Gynécologie
Saviez-vous que les sages-femmes peuvent assurer le suivi gynécologique de prévention tout au long de la vie d’une femme, de la puberté à la ménopause ?
Le suivi gynécologique de prévention
par les sages-femmes
Ce suivi comprend :
- Les consultations de routine (bilan de santé gynécologique)
- La prescription et le renouvellement de contraceptifs (pilule, stérilet, implant, etc.)
- La pose et le retrait de dispositifs contraceptifs
- Le dépistage du cancer du col de l’utérus (frottis)
- Le dépistage et le traitement des infections sexuellement transmissibles (IST)
- L’accompagnement du désir de grossesse
- La prise en charge de l’interruption volontaire de grossesse (IVG) médicamenteuse
- L’écoute et l’accompagnement à chaque étape de la vie hormonale (puberté, cycles irréguliers,
- contraception, périménopause, ménopause)
- La prise en charge des douleurs gynécologiques (endométriose, dyspareunies, vulvodynies)
Un suivi personnalisé et bienveillant
Les sages-femmes sont des professionnelles de santé spécialistes de la santé des femmes. Elles proposent un suivi à l’écoute, respectueux et sans jugement, que vous soyez adolescente, adulte, en projet de grossesse ou en transition vers la ménopause.
- Vous pouvez consulter une sage-femme sans passer par un médecin.
- Les consultations sont prises en charge par l’Assurance Maladie, selon les conditions habituelles.
Pourquoi consulter une sage-femme pour ce suivi ?
- Pour un accès facilité à un professionnel de confiance
- Pour parler librement de votre santé, de votre contraception, de vos projets ou de vos doutes
- Pour un accompagnement global : préventif, informatif, et centré sur vous
Contraception
Chaque femme est unique, et le choix d’une contraception doit s’adapter à son mode de vie, à ses besoins et à ses projets.
Nous vous accompagnons pour choisir la méthode contraceptive qui vous convient le mieux, en prenant le temps d’échanger sur les différentes options disponibles : pilule, implant, stérilet (DIU), patch, anneau, préservatif, méthodes naturelles, etc. Au cabinet, nous pouvons :
- Prescrire et renouveler votre contraception,
- Assurer la surveillance adaptée à chaque méthode,
- Poser et retirer les implants et les stérilets (DIU hormonaux ou au cuivre).
Notre objectif est de vous offrir un accompagnement personnalisé, respectueux de vos choix et de votre santé, à chaque étape de votre vie.
La rééducation du périnée
chez la femme
Qu’est-ce que le périnée ?
Constitué de muscles et de ligaments, le périnée féminin forme une sorte de hamac, situé dans le bas du ventre, entre le pubis et le coccyx.
Son rôle principal est d’amortir les nombreuses pressions abdominales subies par le corps au quotidien, pour maintenir en place les organes du petit bassin : la vessie, le rectum, les viscères et l’utérus. D’où son autre nom de plancher pelvien.
Le périnée joue également un rôle fondamental dans les fonctions urinaires et fécales. Un périnée tonique se traduit par une compression efficace des sphincters, permettant notamment de retenir une envie pressante d’uriner. Le tonus du périnée contribue aux sensations de plaisir de la femme lors des rapports sexuels. Enfin, un périnée trop tonique peut entraîner des douleurs principalement lors des rapports sexuels.
Pourquoi consulter ?
Un périnée en bonne santé participe à une meilleure qualité de vie. Souvent associées à l’accouchement et à la ménopause, les fuites urinaires peuvent toucher les femmes à tous les âges. Alors, si vous constatez l’apparition de gouttes d’urine ou si vous ressentez une gêne au niveau du vagin ou du rectum, parlez-en.
Ainsi il est essentiel d’anticiper la rééducation afin de limiter l’incontinence, des envies impérieuses d’uriner, des incontinences anales, gaz vaginaux , une baisse des sensations sexuelles, et à l’inverse des dyspareunies ( douleur aux rapports sexuels).
Quel que soit votre âge, la rééducation périnéale peut vous soulager de chacun de ces troubles.
Quelles sont les causes d’incontinence ou de prolapsus ( descentes d’organes) ?
Les changements que la femme subit dans son corps au cours de sa vie peuvent particulièrement malmener ses muscles pelviens.
- Les neuf mois de grossesse et l’accouchement mettent à rude épreuve le corps de la femme.
- Le changement hormonal de la ménopause (déficit en oestrogènes, baisse de sécrétion de collagène) provoque une perte de soutien des organes pelviens et un affaiblissement des muscles, y compris du muscle appelé sphincter qui assure la fermeture de la vessie.
Outre ces facteurs biologiques, le mode de vie des femmes peut également contribuer à aggraver la perte de tonicité naturelle du périnée. Ainsi de :
- La pratique intensive de sports d’impacts (jogging, volley, trampoline…) ;
- Le port de charges lourdes ;
- Le tabagisme et la consommation de café ;
- Les prises de poids ou les amaigrissements trop rapides ;
- La prise d’antidépresseurs ;
- La sédentarité.
Quelle Méthode utilisée ?
En fonction de vos troubles périnéaux, une méthode ou une combinaison d’exercices peuvent vous être conseillées pour vous permettre de prévenir, de réduire , d’en finir avec vos problèmes de périnée, et reprendre vos activités sportives en toute sécurité.
… les différentes méthodes utilisées au sein du cabinet étant :
- La méthode manuelle : CMP (connaissance et maitrise du périnée) ;
- L’électrostimulation avec une sonde périnéale ;
- La pratique de l’eutonie (gainage périnéal, proprioception, ancrage) ;
- La méthode hypopressive selon B. De Gasquet ;
- La relaxation périnéale dans le cas de douleur ;
- L’utilisation de la técartherapie (pour un travail antalgique, sur la trophicite des tissus, le cicatrisation, la relaxation périnéale) ;
- La prescription de pessaires ( incontinence et soutènement) ;
- Un travail osteopathique intra pelvien.
Il est conseillé entre 5 et 15 séances de rééducation du périnée, voir plus , à adapter en fonction des troubles. L’idéal étant de prendre 2 RDV par semaine de 30 minutes. Il vous sera demandé un investissement personnel chez vous afin d’optimiser le résultat.
La rééducation du périnée est sytématiquement conseillée à toute patiente en sortant de la maternité après la naissance de leur bébé ( césarienne y compris). La prescription n’est alors pas nécessaire . Les séances sont prises en charge à 100 % par votre régime de santé.
A distance d’un accouchement , la prescription médicale établie par votre médecin traitant ou votre gynécologue est indispensable pour une prise en charge de votre caisse d’assurance maladie et de votre complémentaire santé.
Accompagnement des douleurs pelviennes
Toute personne a le droit de recevoir des soins visant à soulager sa douleur. Celle-ci doit être en toute circonstance prévenue, évaluée, prise en compte.
Code de la santé publique
Nous vous proposons une écoute et un accompagnement de vos douleurs pelviennes qu’elles soient liées à :
- un accouchement: cicatrices, accouchement difficile…
- un traumatisme physique ou psychologique ( vaginisme…)
- une chirurgie touchant le petit bassin ( urologie, gynécologique, obstétrical, gastro-entérologie, proctologie…)
- un vaginisme
- des dyspareunies ( douleurs lors des rapports sexuels)
- suite de cure de cancer
- endométriose
- dysménorrhées ( douleurs de règles)
- vulvodynies et vestibulodynies
- syndrome de congestion pelvienne
- et autres…
Lors d’une évaluation réalisée en consultation, nous tenterons au mieux de vous accompagner dans l’amélioration de vos symptômes grâce :
- à des solutions médicamenteuses
- à des séances de rééducation s’adaptant à chaque situation :
– séances de relaxation périnéale
– rééducation avec des dilatateurs vaginaux
– séances de técarthérapie - à un travail pluridisciplinaire avec d’autres praticiens de santé ( médecins traitants, gynécologues… kinésithérapeuthes, ostéopathes, diététiciens, psychologues, coach sportif….)
Qu’est ce que la tecarthérapie ?
La técarthérapie aide à obtenir des résultats plus efficaces dans les traitements périnéo-pelviens, physio-esthétiques et de bien-être. Elle permet au thérapeute d’accompagner ses patientes à chaque étape de leur vie, selon leurs besoins :
Rééducation post partum
• Rééducation périnéale et abdominale, Tonicité de la peau et périnée, Drainage
• Oedeme du périnée
Cicatrices
Sur les cicatrices fraiches
• Diminution des douleurs
• Réduction de la formation d’adhérences sur la cicatrice
• Baisse des risques d’inflammation et d’oedèmes
Sur les cicatrices anciennes
• Diminution des douleurs
• Assouplissement tissulaire
• Diminution des fibroses et des adhérences
Douleurs pelviennes
• Vulvodynie/ vestibulodynies
• Dyspareunies
• Vaginisme
• Endométriose
• Hémorroïdes
• Atrophie des muqueuses ( ménopause, suite de traitement anti cancéreux…)
Elle rend la membrane plasmique perméable, stimulant les échanges intra et extracellulaires.
Élimine la douleur
Inhibe la transmission des messages de douleur immédiatement et durablement. Cet effet est dû aux oscillations électriques qui interrompent le transfert normal des signaux de douleur.
Libère le mouvement
Augmente la température, ce qui permet de libérer les tensions musculaires et d’améliorer la vascularisation pour faciliter le mouvement. Gagnez en liberté et en amplitude de mouvement.
Stimule le métabolisme
Augmente les échanges intra et extra cellulaires optimisant la reconstruction des tissus, grâce à l’apport de nutriments et l’élimination des toxines.
La séance
La séance comprend une consultation médicale afin d’évaluer l’indication et de définir le protocole de traitement puis la séance de técarthérapie dure une quinzaine de minutes. Elle est indolore et soulage la douleur en quelques minutes, l’effet est durable. Le nombre de séances dépend de la pathologie et de son ancienneté, généralement peu de séances suffisent.
Le montant
Un dépassement d’honoraire de 20€ par séance vous sera demandé, il pourra faire l’objet d’un remboursement de par votre complémentaire santé.
La prise de rendez-vous
Activité pratiquée par Mme Dargier de Saint Vaulry Caroline, sage femme.